Tu Nombre Completo _____________________________________________________
Lugar de Nacimiento_____________________________ Fecha_______________________
HIJOS: Nombres , fecha de Nacimientos , Lugar de Nacimientos y Nombre de la Madre
Conyugue Nombre ____________________________________________________________________
Tipo de relación (casado, en unión libre)___________________________________________________
Fecha de nacimiento del Conyuge__________________________lugar_________________________-
Padre del conyugue_______________________________ Madre del Conyugue______________________________________
Hermanos
_________________________________ _______________________________________
________________________________ ____________________________________________
________________________________ __________________________________________
Datos del Padre
Nombre_______________________________________________________________________
Lugar de nacimiento ____________________________ Fecha______________________________
En caso de haber fallecido, Fecha ___________________ Donde residía al momento de fallecer_____
______________________ Nombre de su Padre _____________________________________________
Nombre de su Madre__________________________________________________________________-
Hermanos (especificar si hay hermanos de padres o hermanos de madres)________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos de la Madre
Nombre_______________________________________________________________________
Lugar de nacimiento ____________________________ Fecha______________________________
En caso de haber fallecido, Fecha ___________________ Donde residía al momento de fallecer_____
______________________ Nombre de su Padre _____________________________________________
Nombre de su Madre__________________________________________________________________-
Hermanos (especificar si hay hermanos de padres o hermanos de madres)________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enviarme los datos a elpizarretero@hotmail.com
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